Entreprise d'hôtellerie restauration : quelle mutuelle santé choisir pour ses salariés ?
Les hôtels, cafés et restaurants doivent impérativement mettre en place une mutuelle santé pour leurs salariés afin de couvrir leurs dépenses maladie.
Contrairement à de nombreuses entreprises devant suivre le « panier de soins ANI », les entreprises d’hôtellerie restauration doivent se conformer aux minimas instaurés par leur convention collective.
Le choix du contrat santé dans le respect de la Convention Collective HCR
La Convention Collective nationale HCR, IDCC 1979, des « hôtels, cafés, restaurants du 31 avril 1997 », ne vous engage pas en tant qu’entreprise à souscrire auprès d’un assureur plutôt qu’un autre.
En revanche, elle vous impose de choisir une assurance santé collective répondant à des garanties minimales instaurées par un accord de branche. Autrement dit, vous ne pouvez pas vous prévaloir de la loi ANI, la convention collective HCR étant plus protectrice.
Afin de respecter la mise en place du 100 % santé, les garanties minimum ont été rectifiées à compter du 1er janvier 2020, et pourront l’être encore en 2021 pour la mise en place de nouveaux remboursement en matière d’optique.
Tour d’horizon des garanties prévues dans votre mutuelle groupe HCR pour être en conformité avec la loi…
Remboursement de l’hospitalisation
L’hospitalisation est un poste de dépense disposant de bonnes garanties, avec notamment la prise en charge des dépassements d’honoraires, des chambres particulières, des lits d’accompagnant ainsi qu’une cagnotte pour les naissances ou adoption.
Hospitalisation médicale, chirurgicale et maternité |
|
Frais de séjour |
|
Frais de séjour |
110 % BR |
Participation forfaitaire de l’assuré sur les actes techniques |
100 % de la participation forfaitaire |
Forfait journalier hospitalier |
|
Forfait journalier hospitalier |
100 % Frais réels |
Frais et honoraires chirurgicaux |
|
Praticiens signataires d'un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée |
TM + 230 % BRSS |
Praticiens non signataires d'un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée |
TM + 100 % BRSS |
Chambre particulière - Non remboursée par la SS |
|
Chambre particulière de nuit (hors maternité) |
50 € / jour |
Chambre particulière de jour (CPA) (hors maternité) |
50 € / jour |
Lit d'accompagnant - Non remboursé par la SS |
|
Frais de lit d’accompagnant |
15 € / jour |
Maternité Chambre particulière (8 jours maximum) |
|
Chambre particulière (8 jours maximum) |
1,5 % PMSS / jour |
Allocation de naissance ou adoption |
8 % PMSS / enfant |
Remboursement des soins courants
Les soins courants prennent systématiquement en charge le ticket modérateur. On constate en plus des remboursements pour la contraception, le sevrage tabagique et la vaccination antigrippale. Chose rare, le ticket modérateur est pris en charge pour les cures thermales et un forfait de 300 euros par an est alloué pour les médecines douces.
Honoraires médicaux | |
Généralistes | |
Praticiens signataires d'un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée | TM + 20 % BRSS |
Praticiens non signataires d'un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée | TM |
Spécialistes | |
Praticiens signataires d'un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée | TM + 20 % BRSS |
Praticiens non signataires d'un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée | TM |
Actes de chirurgie, d'anesthésie, d'obstétrique, et actes techniques médicaux | |
Praticiens signataires d’un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée | TM + 20 % BRSS |
Praticiens non signataires d’un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée | TM |
Imagerie médicale, radiologie, échographie | TM |
Honoraires paramédicaux | TM |
Analyses médicales | TM |
Médicaments | |
Médicaments remboursés par la Sécurité Sociale à 65%, 30 % et 15 % | TM |
Contraception sur prescription médicale non remboursé par la Sécurité Sociale | 3 % PMSS / an / bénéficiaire |
Sevrage tabagique (patch inscrit sur la liste de la Sécurité Sociale) | 80 € par an / bénéficiaire |
Honoraires de dispensation du pharmacien y compris la vaccination antigrippale | TM |
Cures thermales remboursées par la Sécurité sociale | TM |
Ambulance, taxi conventionné par le Sécurité Sociale | TM |
Médecine additionnelle et de prévention non remboursée par la Sécurité Sociale | |
Ostéopathie, chiropractie, étiopathie, acupuncture, pédicurie-podologie | 300 € / an / bénéficiaire |
Remboursement des frais en auditif
À partir de 2021, la mise en place du dispositif 100 % santé entraîne un changement des remboursements en auditif. Les aides auditives de classe I seront donc intégralement remboursées. En sus, la mutuelle HCR prévoit des remboursements hors classe avantageux, tels que définis dans le tableau ci-dessous.
Aides auditives ou équipement par oreille À partir du 1er janvier 2021 : renouvellement par appareil tous les 4 ans |
|
Equipements 100 % Santé |
|
Aides auditives de Classe I |
Prise en charge intégrale |
Equipements autres que 100 % Santé : limité à 1 700 € TTC par aide auditive (hors accessoires), y compris le remboursement de la Sécurité sociale |
|
Aides auditives de Classe II |
|
Bénéficiaire dont l'âge est inférieur ou égal à 20 ans ou atteint de cécité |
400 € par oreille + 65 % BRSS (Minimum TM) |
Bénéficiaire dont l'âge est supérieur à 20 ans |
400 € par oreille + 65 % BRSS (Minimum TM) |
Remboursement des frais en dentaire
Bonne nouvelle pour les salariés ayant des enfants, l’orthodontie bénéficie d’un forfait jusqu’à 25 ans. Enfin, les prothèses dentaires non remboursées par le régime général sont prises en charge au forfait, tous comme les implants dentaires.
Dentaire | |
Soins et prothèses dentaires 100 % Santé | |
Dès le 1er janvier 2021 pour toutes les prothèses du panier dentaire | Prise en charge intégrale |
Soins dentaires | TM |
Prothèses autres que 100 % Santé | |
Panier maîtrisé ou panier libre | |
Inlays, Onlays remboursés par la Sécurité sociale | 200 % BRSS |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale (y compris prothèse sur implant) | 300 % BRSS |
Prothèses dentaires non remboursées par la Sécurité Sociale | |
Par prothèse | 322,50 € |
Orthodontie | |
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale | 166 % BRSS |
Orthodontie non remboursée par la Sécurité sociale (assuré de moins de 25 ans) | 193,50 € par semestre |
Implants dentaires (hors prothèse dentaire) | 300€ / an / bénéficiaire |
Remboursement des frais en optique
Sans détailler toutes les garanties, les frais d’optique en dehors du dispositif 100 % santé sont bien remboursés par la mutuelle entreprise hôtellerie restauration.
En effet, chaque verre de lunette bénéficie d’un forfait allant de 160 à 311 euros en fonction du degré de correction. Les montures sont remboursées à hauteur de 100 euros et les lentilles 250 euros au minimum.
Trouvez en ligne votre mutuelle santé entreprise d’hôtellerie et restauration
Vous l’aurez compris, vos salariés sont bien protégés en matière de santé par votre convention collective. La prise en charge des cotisations santé vous revient à hauteur de 50 % minimum.
Les plafonds de remboursement ont été révisés suite à la reforme 100 % Santé. Il vous appartient donc de faire le point pour vérifier que votre assureur actuel respecte les dispositions prévues dès 2021.
Pour changer de contrat santé groupe ou en souscrire un pour les nouvelles entreprises HRC, faire une simulation en ligne pour mettre les assureurs en concurrence et dénicher les meilleurs tarifs se révèle la meilleure solution.
Dossiers similaires
-
Mutuelle santé collective haut de gamme : comparateur et devis
Le régime général de l’assurance maladie rembourse peu voire pas du tout les dépenses de santé. Pour limiter ce reste à charge, les assurés souscrivent une complémentaire santé. Comparateur Mutuelle...
-
La mutuelle santé entreprise est-elle obligatoire ? Pour qui ? Comment ?
Depuis le 1er janvier 2016, toutes les entreprises du secteur privé sont tenues, en vertu de la loi relative à la sécurisation de l’emploi de juin 2013, de proposer une couverture complémentaire...
-
Portabilité de la mutuelle d'entreprise : explications
La loi de sécurisation de l’emploi de 2013 entrée en vigueur en 2016 impose à toutes les entreprises du secteur privé de proposer à l’ensemble des salariés une mutuelle d’entreprise. Comparateur...
-
Mutuelle Entreprise pour transport routier : prix et tarifs 2025 !
Toutes les entreprises du secteur privé ont pour obligation depuis le 1er janvier 2016 de souscrire et de proposer à leurs salariés une couverture santé collective qui vient compléter les...
-
Combien coûte une mutuelle collective ? Comment est calculé le tarif ?
Côté employeur comme côté employé, le coût de la mutuelle collective n’est pas à négliger puisqu’elle est prise en charge directement par les deux parties, affectant à la fois leur pouvoir d’achat et...
-
Comparatif mutuelle santé collective entreprise 2025
Le régime général de l’assurance maladie rembourse peu les frais de santé des assurés, voire pas du tout pour certains actes. La mutuelle santé, appelée également la complémentaire santé, vient en...
-
Mutuelle santé collective pour ses salariés : les 7 questions à se poser pour choisir
Au vu des nombreuses offres sur le marché, choisir une mutuelle santé collective pour ses employés relève parfois d’un parcours difficile. Avant de se lancer dans une recherche fastidieuse,...
-
Comment résilier sa mutuelle santé d'entreprise ?
Quels que soient l’effectif, la nature ou le secteur d’activité, toutes les entreprises du secteur privé ont l’obligation de proposer une mutuelle santé d’entreprise à tous leurs salariés....
-
Mutuelle entreprise Hôtels, Cafés, Restaurants (HCR) : comment choisir ? Quel coût ?
Comme une mutuelle souscrite à titre individuel, une mutuelle entreprise complète le reste à charge des frais de santé après le remboursement de la sécurité sociale. Comparateur Mutuelle Entreprise !...
-
Mutuelle santé collective SA et SAS : comment choisir ? Quel coût ?
TPE, PME, association, toutes les entreprises du secteur privé doivent souscrire une mutuelle santé collective pour l’ensemble de leur personnel. Instituée depuis 2016, la mutuelle est proposée même...
-
Choisir une mutuelle d'entreprise pour TPE / PME : les clés
Les dirigeants de TPE / PME ont l’obligation de proposer à leurs salariés une mutuelle santé d’entreprise. Comment bien choisir ce contrat ? Comparateur Mutuelle Entreprise ! Gratuit et sans...
-
Devis Mutuelle Entreprise : 10 points à comparer !
Les employeurs doivent désormais proposer une mutuelle santé adaptée aux besoins de leurs salariés. Mais, le choix de ce contrat s’avère parfois fastidieux. Comparateur Mutuelle Entreprise ! Gratuit...
